Tăng cường thanh kiểm tra nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi Quỹ BHYT
Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội vừa có Công văn số 989/UBND-KGVX về việc thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025.
Theo đó, Ủy ban Nhân dân thành phố giao Bảo hiểm xã hội Khu vực I thông báo số dự kiến chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2025 cho các cơ sở khám, chữa bệnh theo dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho Bảo hiểm xã hội Khu vực I theo đúng văn bản hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; chủ trì, phối hợp Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh và các cơ quan có liên quan triển khai thực hiện các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT và dự toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được giao năm 2025.
Ủy ban Nhân dân thành phố giao Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Khu vực I và các cơ quan liên quan để thanh tra, kiểm tra việc sử dụng Quỹ BHYT, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ Quỹ BHYT.
 |
| Ảnh minh họa |
Với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, Ủy ban Nhân dân thành phố đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần tuân thủ quy định về khám, chữa bệnh, chỉ định thuốc và dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn.
Đồng thời xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý và kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả. Các cơ sở này phải bảo đảm thực hiện đúng quy định về khám, chữa bệnh, cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật cho người tham gia BHYT.
Cạnh đó, các cơ sở khám, chữa bệnh phải chủ động rà soát và điều chỉnh chi phí khám, chữa bệnh BHYT tăng cao, đặc biệt là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Khu vực I, hiện nay, Bảo hiểm xã hội Khu vực I đang ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 191 cơ sở khám chữa bệnh (với 734 điểm khám chữa bệnh, kết nối liên thông dữ liệu) để thực hiện công tác khám chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Tính đến hết tháng 2/2025, trên địa bàn thành phố đã phát sinh 2.084.424 lượt khám chữa bệnh BHYT, chi phí khám chữa bệnh BHYT đã chi là 3.931 tỷ đồng.
Tin liên quan
Cùng chuyên mục
Đọc thêm
BHXH & Đời sống
Thành lập Tổ công tác giải quyết vướng mắc phát sinh trong vận hành chính quyền địa phương 2 cấp
BHXH & Đời sống
Lan toả chính sách mới của BHXH đến gần hơn với người lao động
BHXH & Đời sống
Những điểm mới của Luật Việc làm (sửa đổi) liên quan đến chính sách BHTN
BHXH & Đời sống
“Cầu nối” đưa chính sách BHXH đến gần hơn với người dân, doanh nghiệp
BHXH & Đời sống
Phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, nâng cao chất lượng phục vụ
BHXH & Đời sống
Lan tỏa chính sách nhân văn, đảm bảo an sinh xã hội bền vững
BHXH & Đời sống
Bổ sung nhiều phương án chi trả lương hưu từ ngày 1/7
BHXH & Đời sống
Những quy định liên quan trực tiếp đến quyền, trách nhiệm của người sử dụng lao động
BHXH & Đời sống
Củng cố niềm tin của cộng đồng vào hệ thống an sinh xã hội
BHXH & Đời sống
Chủ hộ kinh doanh cá thể phải tham gia BHXH bắt buộc từ 1/7/2025
