Cứu bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch chủ chậu và đùi khoeo chân mạn tính

Sức khỏe 26/05/2022 15:53

P.V

Theo dõi tuoitrethudo.vn trên

TTTĐ - Ngày 26/5, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu vừa phẫu thuật thành công cắt túi phình động mạch chủ bụng, bắc hai cầu mạch máu bệnh nhân cao tuổi bị phình tắc động mạch chủ chậu và tắc động mạch đùi khoeo chân phải mạn tính nghiêm trọng.

Bệnh nhân có khối u xơ nặng 5,5kg được phẫu thuật thành công Cấp cứu kịp thời bệnh nhân bị đột quỵ cùng lúc nhồi máu cơ tim hiếm gặp Kích hoạt quy trình báo động đỏ cấp cứu bệnh nhân hẹp khít van tim, ngất nhiều lần Sử dụng máy cắt cỏ, nam thanh niên bị dị vật đâm xuyên vào tim Tập huấn ứng dụng Spyglass trong bệnh lý mật, tụy

Bệnh nhân nam L.A.K, 76 tuổi, địa chỉ ở thành phố Cà Mau được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 15 giờ 10 ngày 14/5/2022 với tình trạng đau nhức hai chân khoảng 3 tuần, kèm theo đó mạch mu chân hai bên không bắt được. Tiền sử có tăng huyết áp, nhồi máu não cũ, hút thuốc lá.

Bệnh nhân được nhập viện khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang, siêu âm Doppler mạch máu chi dưới: Phình tắc động mạch chủ chậu, tắc động mạch đùi khoeo bên phải do vôi hóa và huyết khối.

Cứu bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch chủ chậu và đùi khoeo chân mạn tính

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang

Các bác sĩ đã hội chẩn với chẩn đoán: Phình tắc động mạch chủ chậu hai bên kèm theo tắc đùi nông chân phải, đây là tổn thương phức tạp, có chỉ định phẫu thuật cắt túi phình động mạch chủ bụng và bắc cầu động mạch chủ đùi hai bên bằng ống ghép mạch máu nhân tạo kèm theo đó bắc cầu động mạch đùi khoeo chân phải bằng tỉnh mạch tự thân.

Sau đó, các bác sĩ tiến hành bộc lộ động mạch chủ bụng dưới thận trở xuống cho đến động mạch chậu hai bên, phình động mạch chủ bụng dạng túi đường kính 5.2 x 5cm, tắc tại vị trí ngã ba động mạch chủ chậu và tắc động mạch chậu hai bên trên nền xơ vữa rải rác kèm theo huyết khối hình thành mạn tính, tiến hành mở đùi hai bên, bộc lộ động mạch kheo chân phải trên gối, lấy tĩnh mạch hiển nông chân phải, cắt bỏ túi phình động mạch chủ bụng và sử dụng ống ghép mạch máu nhân tạo chữ Y bắc cầu nối chủ đùi hai bên, chân phải bắc cầu nối đùi khoeo bằng tĩnh mạch tự thân, sau phẫu thuật mạch chày sau hai bên rõ. Thời gian phẫu thuật 6 giờ.

Bệnh nhân L.A.K ổn định sau phẫu thuật

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, mạch mu chân hai bên rõ, các ngón chân ấm cử động bình thường, sức khỏe ổn định đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.

BSCKII Trầm Công Chất, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu thông tin: Tắc động mạch chủ bụng - động mạch chậu mạn tính phần lớn do xơ vữa động mạch gây nên. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, có thể đi kèm với bệnh lý xơ vữa mạch máu khác, đặc biệt là bệnh động mạch vành.

Tắc động mạch chủ bụng dưới thận và động mạch chậu mạn tính do xơ vữa là bệnh thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi.

Phái nam gặp nhiều hơn phái nữ có lẽ do cách sống, tuổi thường gặp ở người già, điều này cũng đúng với quá trình diễn tiến xơ vữa động mạch.

Bệnh nhân hay có tiền căn bệnh lý đi kèm, đặc biệt là bệnh lý tim mạch, tiểu đường, tăng cholesterol máu.

Do xơ vữa động mạch là một quá trình toàn thân, nên bệnh có thể đi kèm tắc các động mạch đầu xa của chi dưới. Vì vậy, biểu hiện lâm sàng thay đổi với những mức độ thiếu máu nuôi chi khác nhau tuỳ thuộc mức độ lan tỏa của bệnh, vị trí tắc. Thông thường bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu khi nhập viện.

Tắc động mạch chủ chậu mạn tính nếu không được can thiệp kịp thời sẽ gây nhiều hậu quả nặng nề cho người bệnh. Trong đó, thiếu máu chi dưới là tai biến thường gặp nhất. Thiếu máu chi dưới có thể làm các chi bị hoại tử, người bệnh bị giảm khả năng đi lại, giảm khả năng lao động, thậm chí trở thành tàn phế, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Bệnh nhân bị cắt cụt chi không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể lực mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần.

Điều trị nội khoa bằng thuốc làm tăng tuần hoàn bàng hệ, giảm loét, giảm chấn thương chi, nhưng chỉ làm chậm diễn tiến bệnh không thay thế được phẫu thuật ở bệnh nhân nặng hơn. Điều trị ngoại khoa có hiệu qua tốt hơn, ngay cả khi bệnh nhân bị tắc động mạch nhiều đoạn.

Những bệnh nhân có bệnh lý nền kèm theo như đái tháo đường, bệnh tim mạch... khi người bệnh có những triệu chứng như: Đau cách hồi, biến đổi màu sắc da, teo cơ, lạnh chi, loét không lành nên đến những trung tâm có chuyên khoa về mạch máu để được khám và điều trị kịp thời.

Tags:

Tin liên quan

Cứu sống bệnh nhân sốc thuốc huyết áp bằng kỹ thuật ECMO

Cứu sống sản phụ băng huyết sau sinh bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch

25 phút can thiệp nút mạch cứu sống bệnh nhân chấn thương gan, lách nguy kịch

Cùng chuyên mục

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh trong cuộc chiến chống hàng gian, hàng giả

Quảng Ninh: Báo động đỏ cứu thanh niên bị thang máy kẹp cổ

Cấp cứu cho bé trai 15 tuổi ngộ độc thuốc lá điện tử

Đề phòng say nắng khi lao động, làm việc ngoài trời mùa hè

Khó thở nguy kịch vì tự điều trị cúm A bằng thuốc nam

Đọc thêm

Tin Y tế

Thêm bệnh viện công lập thứ 14 triển khai bệnh án điện tử

TTTĐ - Ngày 6/6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba tổ chức hội nghị thẩm định bệnh án điện tử (EMR). Đây là bệnh viện công lập thứ 14 của TP Hà Nội triển khai hệ thống bệnh án điện tử, đánh dấu bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số y tế.

Nhịp sống phương Nam

Thu hồi 3 loại mỹ phẩm do Công ty TNHH Shynh Beauty phân phối

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa phát đi thông báo về việc đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc 3 sản phẩm mỹ phẩm do Công ty TNHH Shynh Beauty phân phối, chịu trách nhiệm đưa ra thị trường.

Tin Y tế

Phòng các bệnh do phế cầu khuẩn ở người lớn tuổi

TTTĐ - Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae) là tác nhân chính gây viêm phổi mắc phải trong cộng đồng. Đây là căn bệnh nhiễm trùng phổ biến và gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam.

Tin Y tế

UNIQLO cùng Quỹ Hy vọng trao tặng thiết bị y tế cho Bệnh viện Trung ương Huế

TTTĐ - Ngày 5/6, UNIQLO, thương hiệu bán lẻ thời trang toàn cầu đến từ Nhật Bản, đã phối hợp cùng Quỹ Hy vọng trao tặng thiết bị y tế và tổ chức hoạt động trao quà cho 100 bệnh nhi tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Tin Y tế

Tăng cường sản xuất, nhập khẩu, thuốc phòng, chống COVID-19

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã ban hành văn bản gửi các cơ sở sản xuất, kinh doanh dược, yêu cầu tăng cường sản xuất, nhập khẩu, tồn trữ thuốc phòng, chống COVID-19.

Tin Y tế

Cấp mới, gia hạn đăng ký lưu hành hơn 1.000 loại thuốc, nguyên liệu

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã công bố danh mục hơn 1.000 thuốc, nguyên liệu làm thuốc, vắc xin và sinh phẩm y tế được cấp mới, gia hạn giấy gia hạn giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam.

Tin Y tế

Thu hồi lô thuốc nhỏ mắt, tai Ofleye Drops

TTTĐ - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Công ty cổ phần dược Medipharco (Địa chỉ: Số 8 đường Nguyễn Trường Tộ, phường Phước Vĩnh, thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế nay là TP Huế) về việc thông báo thu hồi thuốc vi phạm mức độ 3.

Tin Y tế

Khuyến cáo người dân không nên mua, sử dụng các sản phẩm do DJ Ngân 98 quảng cáo

TTTĐ - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đã có văn bản đề nghị các đơn vị liên quan khẩn trương tiến hành kiểm tra, rà soát, lấy mẫu trên thị trường và xử lý vi phạm (nếu có) đối với các sản phẩm giảm cân do DJ Ngân 98 quảng cáo.

Tin Y tế

Kiểm tra công tác y tế đáp ứng cho kỳ thi vào lớp 10

TTTĐ - Ngày 5/6/2025, đoàn công tác Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hà Nội phối hợp với Trung tâm Y tế quận Tây Hồ tổ chức kiểm tra công tác đảm bảo y tế cho kỳ thi vào lớp 10 và thi tốt nghiệp trung học phổ thông quốc gia năm 2025 tại Trường THPT chuyên Chu Văn An, Trường THCS Chu Văn An, Trường THCS Đông Thái quận Tây Hồ.