BHXH thành phố Hà Nội: Ký kết hợp đồng KCB BHYT đối với các bệnh viện tuyến Trung ương

TTTĐ.VN - Chiều ngày 27/3, BHXH thành phố Hà Nội tổ chức Hội nghị triển khai Quyết định 418/QĐ-BHXH ngày 01/3/2017 của BHXH Việt Nam về việc chuyển giao ký kết hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT và tổ chức thực hiện công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đối với các bệnh viện tuyến Trung ương từ Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc về BHXH thành phố Hà Nội.

Dự Hội nghị có đồng chí Dương Tuấn Đức, Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc; ông Vũ Xuân Bằng, Phó Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT; đại diện Ban Dược và Vật tư Y tế BHXH Việt Nam; đại diện lãnh đạo và kế toán trưởng của 21 bệnh viện TW được chuyển giao theo Quyết định 418. BHXH Thành phố Hà Nội có đồng chí Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc phụ trách BHXH Thành phố và đại diện các phòng nghiệp vụ có liên quan cùng tham dự.

Phát biểu khai mạc Hội nghị, Phó Giám đốc phụ trách BHXH Thành phố Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh: Ngày 1/3/2017, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ban hành Quyết định số 418/QĐ-BHXH về việc chuyển giao nhiệm vụ kí kết, thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với các bệnh viện Trung ương trực thuộc Bộ Y tế về BHXH Hà Nội.

“Nhằm thống nhất việc ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2017 và thực hiện một số nội dung trọng tâm theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH Hà Nội tổ chức triển khai thực hiện Quyết định số 418/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam tới 21 bệnh viện Trung ương được chuyển giao. Qua đó, nhằm gặp mặt, trao đổi đồng thời đây cũng là cơ hội BHXH Thành phố cùng các bệnh viện đối thoại để công tác phối hợp được thực hiện tốt hơn, khắc phục khó khăn, vướng mắc, cùng nhau hoàn thành nhiệm vụ, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT”, ông Hòa chia sẻ.

Đồng thời, Phó Giám đốc phụ trách BHXH Thành phố tin tưởng, với sự phối hợp chặt chẽ của các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT là yếu tố then chốt quyết định sự thành công của BHXH Thành phố trong triển khai nhiệm vụ.

Cũng tại Hội nghị, BHXH Thành phố triển khai kế hoạch thực hiện Quyết định 418 của BHXH Việt Nam. Theo đó, BHXH Thành phố hoàn thành việc ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2017 với 21 bệnh viện theo đúng chỉ đạo của BHXH Việt Nam.

Phối hợp với Trung tâm Giám định và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc và các bệnh viện giải quyết các vướng mắc; các phòng nghiệp vụ có liên quan của BHXH Thành phố phối hợp với các bệnh viện hoàn thành mã hóa các danh mục dùng chung, các vướng mắc trong mã hóa danh mục, trích xuất hồ sơ khám chữa bệnh BHYT.

Hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh trích chuyển dữ liệu lên Hệ thống thông tin giám định BHYT ngay sau khi người bệnh thanh toán ra viện. Bệnh viện phối hợp tích cực với BHXH Thành phố thực hiện giám định thanh toán từ quý 1/2017.

Phối hợp chỉ định, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT và phòng chống lạm dụng quỹ BHYT. Phối hợp kiểm soát chi phí, sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh BHYT…

Tại Hội nghị, đại diện lãnh đạo các bệnh viện cũng đã nêu các vướng mắc, tồn tại cũng như đề xuất các giải pháp về công tác khám chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện, công tác giám định và thanh toán BHYT, thống nhất các danh mục dùng chung, kết nối với Hệ thống thông tin Giám định BHYT.